Première mondiale en France, greffe d'un visage et des mains









Deux équipes chirurgicales françaises ont réussi simultanément une greffe du visage et une greffe des mains sur un homme brûlé lors d'un accident, annonce l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).

Il s'agit de la sixième greffe de la face dans le monde et la quatrième pratiquée en France, mais c'est la première fois au monde que des médecins parviennent à greffer des parties du visage en même temps qu'une autre partie du corps.Réalisée samedi et dimanche à l'hôpital Henri Mondor de Créteil (Val-de-Marne), près de Paris, l'opération a mobilisé 40 personnes pendant près de trente heures.Les deux équipes étaient dirigées par le professeur Laurent Lantiéri et le docteur Jean-Paul Méningaud pour la greffe du visage, et par le docteur Christian Dumontier pour la greffe des mains, précise l'AP-HP.Le receveur est un homme de 30 ans. Les séquelles de l'accident qu'il avait subi en 2004 et l'avait gravement brûlé empêchaient "toute vie sociale", explique l'Assistance publique.Toute la partie haute du visage au-dessus des lèvres, cuir chevelu, nez, oreilles, front et paupières hautes et basses, a été réimplantée sur ce patient, précise l'AP-HP. La greffe des paupières est aussi présentée comme une première mondiale. Les chirurgiens ont reconnecté nerfs, tendons, artères et veines.Lors d'une conférence de presse, le professeur Lantiéri a déclaré que le patient se portait bien. "C'est un succès, il est dans un bon état général", a-t-il dit."Il y a une complexité particulière au niveau du visage, parce que nous sommes encore au début de ce type de greffes. Nous avons évolué dans la technique", a-t-il dit.Le don provenait d'un homme en état de mort cérébrale et l'AP-HP relève une "mobilisation forte de la population" sur ce sujet, qui a fait l'objet de récentes campagnes d'information, puisque c'est le second cas de ce type en quelques jours.Le Pr Lantiéri a dirigé trois des quatre greffes du visage réalisées en France. La deuxième est intervenue fin mars et a bénéficié à un homme défiguré par un coup de fusil.Auparavant, en 2007, il avait traité un homme défiguré par une neurofibromatose, une maladie génétique.La France avait réalisé le 27 novembre 2005 la première greffe du visage au monde.Les professeurs Bernard Devauchelle, du CHU d'Amiens, et Jean-Michel Dubernard, du CHU de Lyon, avaient effectué une greffe du nez, de la joue, des lèvres et du menton sur une femme de 38 ans, Isabelle Dinoire, défigurée par son chien.Thierry Lévêque, édité par Gilles Trequesser

je n'ai pas lu l'article mais je ^pense que c'est ancien ça, elle a meme parlé a la télé la dame qui a subis l'intervention

C'est pas elle!!!
La dame a eu une intervention que du visage mais cet homme a eu en plus de l'intervention du visage, une intervention des mains ...

ça date d'un moment ces opération je crois ...

l'article est d'aujourd'hui ...
C'est la première fois qu'on greffe le visage en plus d'une autre partie ...

pour le visage c'est pas la première fois ...

peut être que la partie du visage greffée est faite pour la première fois ...

pour les mains aussi c'est déjà fait ...

Dans les deux cas ... ça s'est passé en France il y a quelques années.

Oui j'ai entendu parler de ça,et oui c'est un avancement épatant dans le domaine de la médecine.

fusionfroide a écrit:

pour le visage c'est pas la première fois ...

peut être que la partie du visage greffée est faite pour la première fois ...

pour les mains aussi c'est déjà fait ...

Dans les deux cas ... ça s'est passé en France il y a quelques années.

Citation :

Il s'agit de la sixième greffe de la face dans
le monde et la quatrième pratiquée en France, mais c'est la première
fois au monde que des médecins parviennent à greffer des parties du
visage en même temps qu'une autre partie du corps.

Ils disent que c'est la première fois qu'ils greffent le visage et une autre partie du corps (ici les mains) en même temps .....
Ce serait bien de donner l'impression de lire l'article des fois ...

Citation :

Première greffe mondiale des mains et du visage à Paris
lundi 6 avril 2009 17:32
L'intervention a eu lieu entre samedi et dimanche à l'hôpital Henri Mondor de Créteil, dans le Val-de-Marne. Elle a mobilisé quarante personnes et a duré près de trente heures. Deux équipes chirurgicales de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris ont, pour la première fois au monde, réalisé en même temps une greffe des deux avant-bras à partir du poignet et une greffe du visage. Le receveur est un homme de 30 ans gravement brûlé à la suite d'un accident en 2004, présentant de graves séquelles lui empêchant toute vie sociale.

France: décès du premier greffé mains-visage au monde

Le premier patient au monde qui avait subi une greffe du visage et des deux mains est décédé d'une "défaillance cardiaque" le 8 juin, deux mois après son opération, a annoncé lundi le professeur français Laurent Lantiéri, qui avait codirigé cette première médicale.
Hôpital Henri-Mondor à Créteil en région parisienne, le 17 février 2009
Le premier patient au monde qui avait subi une greffe du visage et des deux mains est décédé d'une "défaillance cardiaque" le 8 juin, deux mois après son opération, a annoncé lundi le professeur français Laurent Lantiéri, qui avait codirigé cette première médicale.
Le patient, âgé de trente ans, a présenté quatre semaines après la greffe une infection des tissus greffés au visage et c'est lors d'une intervention chirurgicale pour essayer d'éliminer cette infection, qu'il a eu une "défaillance cardiaque", a indiqué le professeur dans un communiqué.
"Nous n'avons pas d'explication sur cet arrêt cardiaque", a ajouté le professeur Lantiéri, dont c'était la troisième greffe de visage.
Il n'y a eu "aucun rejet", a-t-il constaté, précisant que les résultats de l'autopsie ne sont pas encore connus.
Ce patient avait été gravement brûlé. Son handicap fonctionnel et esthétique ne pouvait être réduit que grâce à cette allogreffe (greffe avec donneur)", a souligné de son côté l'agence de Biomédecine qui coordonne et encadre les activités de greffes d'organes en France.
"Pour ce patient, grand brûlé + carbonisé+, il n'y avait pas d'autre solution", jugeait d'ailleurs Laurent Lantiéri à l'époque de la transplantation, réalisée à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil, près de Paris.
Le docteur Laurent Lantieri à l'hôpital Henri-Mondor à Créteil (Val de Marne), le 7 avril 2009.
"Le risque infectieux est plus élevé chez les brûlés", a expliqué à l'AFP le Dr Jean-Paul Meningaud, membre de l'équipe qui avait réalisé la greffe. "L'infection, avec probablement des germes résistants, est la cause principale de son décès", avance-t-il.
Pour empêcher le rejet, les défenses immunitaires sont abaissées par les médicaments immunosupresseurs, mais cela fragilise les patients face aux infections, poursuit-il en notant que le problème a été observé chez les 3 greffés d'Henri Mondor (infection virale difficile à juguler, infection pulmonaire grave...) dont deux n'étaient pas des brûlés.
"On a peut-être surévalué le risque de rejet avec ce type de greffe (peau) par rapport au risque infectieux", ajoute le Dr Meningaud. Rééquilibrer ces risques pourrait éventuellement passer par une réduction des doses d'immunosuppresseurs.
On dénombre sept greffes de la face dans le monde (4 en France, 2 aux Etats-Unis, 1 en Chine), mais c'était la 1ère greffe simultanée du visage et des mains sur un patient et la première sur un brûlé. Une femme, Isabelle Dinoire, a été la première greffée mondiale du visage (France, 2005).
La transplantation, malgré ce décès, a notamment permis de montrer que les paupières greffées pouvaient faire des mouvements. Les précédentes greffes de visage n'incluaient pas les quatre paupières, très délicates à greffer, selon le Pr Lantiéri.
Connie Culp, première à avoir subi aux Etats-Unis une greffe quasi-totale du visage, avant (G) et après son opération (D) sur une photo de la clinique de Cleveland (Etats-Unis)
"Les deux autres greffés du visage par l'équipe vont très bien", précise le Dr Meningaud. Pascal Coler, 29 ans, atteint d'une maladie génétique a été greffé en 2007. L'autre patient, 28 ans, défiguré d'un coup de fusil, greffé en mars, devrait bientôt sortir de l'hôpital. En attendant, il a des "permissions".
"Ce décès ne marque pas un coup d'arrêt au programme de recherche qui reste un formidable espoir pour les patients défigurés qui n'ont pas d'autres choix", assure le Dr Meningaud, rappelant que l'équipe a deux autres patients en attente, dont un brûlé.
Ce n'est pas le premier décès d'un greffé de la face. Un Chinois de 32 ans, greffé du visage en 2006, était mort en juillet 2008, après avoir délaissé ses médicaments antirejet.

Aparemment c'est une opération risquée!!!!

Ce n'est vraiment pas facile!!!

Quel pauvre patient!!!!

donc cette greffe n'a pas réussi!!

Le pauvre!!Allah yarahmou!!

bein les greffe ne sont jamais facile